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股骨颈骨折怎么治疗效果才好_健康频道_东方资讯
发布日期:2020-05-23 05:34   来源:未知   阅读:

临床中发生股骨颈骨折的患者大多数都是老年人,由于女性老年人在绝经以后激素的水平发生变化,吸收的营养物质代谢功能降低,降低了户外活动或者劳动量导致骨量丢失,并形成骨质疏松,导致小梁变脆弱。再加上老年人的自愈功能降低,反应比较缓慢,老年人受到外力轻度的撞击就很容易发生股骨颈骨折。发生股骨颈骨折多数为绊倒、滑倒、床上或椅子上跌下致伤等。大多数患者还伴有一些全身疾病,例如糖尿病、心脏病、高血压、中风偏瘫等。患者受伤以后导致卧床不起、肺炎、尿路感染、褥疮等并发症,有较高的死亡率。

由于患者骨折的部位受到剪力,骨折的位置也受到严重影响,这就会导致骨折复位的稳定性,以及降低固定效果及愈合。10%~20%为骨折的不愈合率,通过股骨头提供特殊性的供血,发生骨折以后供血的来源就会中断,会导致愈合受到严重影响。并伴有股骨头缺血性坏死以及塌陷的不良反应,存在20%~40%的发生率。

股骨颈骨折的治疗方法有很多,根据患者的骨折类型、年龄、身体状况、经济条件等多方面因素进行选择。治疗股骨颈骨折的具体方法分为以下几种;

复位牵引

由于患者的经济能力比较差、身体各项机能逐渐下降、年龄逐渐增加、再加上手术治疗的病程比较漫长,多数患者不愿意接受手术治疗,而选择复位牵引。选择复位牵引治疗方法时,患者需要长时间地受到牵引,导致患者长期卧床,诱发多种并发症,同时给予治疗的效果严重受到影响,严重患者甚至死亡。一般情况下不建议使用该治疗方法。固定多针内牵引复位

65岁以下患有股骨颈骨折可以选择固定多针内牵引复位治疗方法,导致患者股骨头坏死发生的机率为20%~40%,患者可以再次进行人工关节置换术。由于此治疗方法比较简单,损伤机率小,是治疗低龄患者股骨颈骨折最有效的方法之一。高龄患者由于不愿意实施人工关节置换术,也可以通过此方法实施治疗。对于骨折的早期活动和稳定性具有一定的效果和帮助。皮牵引治疗方法适用于无明显移位的股骨颈骨折的患者,可以通过6周持续皮牵引治疗。老龄人群患者可以取半坐位拉伸运动,踝关节、股四头肌做收缩、舒张运动,足趾做屈等。此类动作可以帮助患者锻炼肌肉,避免患者深静脉血栓的形成。根据情况一般患者3个月后就可以扶拐下地。一般情况下,6个月后大多数患者就可以脱离拐杖行走。人工股骨头置换术

70岁以上的患者都会实施人工股骨头置换术,大多数患者都存在并发症,生活能力减退。由于人工股骨头置换术操作简单、安全性比较高,同时也可以充分满足患者的生存期的生活质量需求,大多数患者的预期生存期为5~7年。高龄患者可以通过置换术进行下型股骨颈骨折治疗。通过置换术可以很好地改善骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、陈旧性股骨颈骨折,发生病变局限在头或颈部等。患者发生病变髋臼伤害,置换术全髋可以很好地改善。在临床中目前较少使用人工髋关节类型;是通过钴合金珍珠面形成人工股骨头,通过人工股骨头注氮钛合金微孔面,人工股骨头双动中心锁环型等,使用高分子聚乙烯人工臼置换降低髋臼损害,临床使用中效果非常显著。人工全髋关节置换术

患者年龄在65~75岁时可以采取人工全髋关节置换术,根据患者的身体状况实施手术,实施手术的患者至少可以生存10年以上。

截骨术

愈合方面比较困难或者陈旧骨折的患者可以选择截骨术。由于截骨术的手术容易,安全性极高,在临床中的治疗效果明显,同时有降低患者患肢缩短少,患者的骨折愈合和功能恢复提升等优点。